42.肺栓塞-《这个医生有系统》


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    一辆外院的救护车拉了个病人过来,患者是一名卡车司机,昨天跑了一夜的长途,中午吃完饭后犯困的厉害。

    于是在车厢里面点了根蚊香睡觉,一块的卡友晚些时间觉察到了不对,打手机不接,敲车门一直没有应答,于是直接打了120。

    惠济区医院救护车赶到时发现患者已经神志不清了,询问家属后得知患者既往没有基础病,身体还可以。

    紧急给患者做了头颅ct没发现问题,查了碳氧血红蛋白浓度,结果为14%。

    外院急诊考虑是一氧化碳中毒,送过来准备做高压氧的。

    很多医院并没有建设高压氧舱,这是个纯赔钱的仪器,而且做起来耗时费力,人力成本更大。

    “嘉然,把这个病人收到留观病区,明天给神经内科转上去。”

    “梦培,你给高压氧舱那边打电话,晚上他们也有人值班。”马亮拿起瞳孔笔一边检查,一边交代。

    “血压有点低,100/46mmhg。”一旁的护士跟马亮说,“氧饱和才90%。”

    “先给病人输一组醒脑静吧。”马亮交代道:“给病人吸上氧气。”

    一旁的高风隐约感觉到了不对劲,碳氧血红蛋白浓度的确是升高,但患者的情况不至于这么严重。

    “请帮助该患者得出正确的诊断。完成任务可获得3点技能点。”系统的声音响了起来。

    果然,有情况。

    “你们给他做心电图了吗?”高风问惠济区医院的急诊医生。

    “有,稍等!”他转身把一摞检查结果拿了过来。

    高风在心电图上看到:v1-v4导联,呈尖锐对称性倒置的形态,2、3导联st段有压低。

    “怎么了?”马亮问道,“有什么其他问题吗?不行带病人做个胸部ct吧。”

    干了这么长时间的急诊,他也感觉有点病人的情况单纯用轻度的一氧化碳中毒解释不了。

    “直接做胸部增强吧!应该是合并肺栓塞了。”高风的呼吸系统各项疾病诊疗可都是已经入门了的。

    心电图他看的一般,所以刚才又消耗了2个技能点,将心电图阅读升到了高级。

    “任务完成,你获得了3个技能点,高医生水平越来越高了。”系统甚至还小小的拍了下马屁。

    这让高风很满意。

    “啥?”惠济区医院的急诊医生脑海中一个大大的问号,怎么扯到肺栓塞了?

    临走的时候他特意留了一个省医护士站的外线电话,一会打电话问问情况,他心想。

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