57.多灾多难的患者-《这个医生有系统》
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“请帮这位危在旦夕的老人明确诊断,任务完成可获得技能点3点。”系统的声音响了起来。
高风愣了一下,这是有其他情况啊。
患者的表现的确是很符合糖尿病酮症酸中毒的表现啊,难道是高渗性非酮症糖尿病昏迷?
“不对啊,患者这个呼气里面有烂苹果味,大多还是见于酮症。而且ph值偏低,高渗性非酮症糖尿病昏迷一般ph值正常。”高风迅速的在系统中把内科学这章翻了一下。
这两个疾病都会使患者出现昏迷,绝大部分患者都会出现血压降低。
“这个病人血压明显偏高,180/94mmhg,这点倒是有点异常。”高风托着下巴突然一个机灵,“不会是合并脑血管意外了吧?”
“病人在哪呢?”内分泌科医生赵慧很快赶到急诊。
马亮赶紧向赵慧介绍了患者目前的情况,“赵大夫,你看是给你收上去,还是去重症?”
“收上去吧,护士站对面的抢救室还有个床位呢。”赵慧想了想。
“马老师,要不还是做一个头颅ct吧。”高风赶紧出声,“昏迷的病人按流程来讲,头颅ct是必查的。”
马亮愣了一下,“这..也好。”
赵慧有些不满道:“有那个必要吗?这明显就是酮症导致的昏迷,何必浪费时间呢,赶紧去病房用上药最重要!”
“赵老师,这个病人原先一直是低血压,现在血压偏高,我觉得有可能合并了脑血管意外。”高风解释道。
说实在的,如果没有系统提醒,高风这会也不会建议查头颅ct.
“你们想查就查吧。“赵慧有点生气,“瞎耽误功夫!”
一时间马亮有些为难,不过他还是比较相信高风,“还是做一个吧!不怕一万,就怕万一呢,也耽误不了多长时间。”
“喂,影像科吗,我是急诊科,我们有个病人要做头颅ct,很急,马上就推过去。”胡嘉然不用马亮交代就打起了电话,这孩子眼里有活。
马亮赶紧开单子,郝梦培和护士去拉平车。
“你是干什么的?”赵慧对着高风说:“看你胸牌,你是规培的?”
“是的,赵老师。”
“现在的规培生都这么有主见吗?马大夫,你现在都是听规培生的啊?”赵慧出言讥讽道。
马亮皱了皱眉头,“谁说的对听谁的。”
赵慧大怒道:“你的意思是我说的不对了?一个规培生水平比我高?”
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